癫痫治疗的介绍

核心提示: 选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是公道选药的基础。另外还要斟酌患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病和抗癫痫药物潜伏的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。

专家指出：眼下国内和国外对医治癫痫主要是以药物为主的医治。癫痫患者一般需要经过一些正规的抗癫痫的药物去医治，大约70%的患者的发作一般是能得到一定的控制的，在这里面有50%～60%的患者是要经过2～5年的医治才可以康复的，康复后的患者也可以和正常人没什么不同的去辛苦地工作和快乐的生活。因此，公道和正规的抗癫痫药物的医治是非常关键的。下面，就癫痫的医治方法具体进行介绍：

1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时运用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有引发因素或发作希少者，可酌情斟酌。

2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是公道选药的基础。另外还要斟酌患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病和抗癫痫药物潜伏的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，运用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽可能选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共得病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须斟酌药物副作用和药物间相互作用。对育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特点、怀孕、生育和致畸性等的影响。传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、苯巴比妥)虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不容易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不但临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癫痫药物医治应当尽量采取单药医治，直到到达有效或最大耐受量。单药医治失败后，可联合用药。尽可能将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。公道配伍用药应当以临床效果比较好、患者经济负担最轻为最终目标。

4、在抗癫痫药物医治进程中，其实不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物和存在特殊的临床情况(如癫痫延续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，斟酌进行血药浓度监测。

5、抗癫痫医治需延续用药，不应轻易停药。目前认为，最少延续3年以上无癫痫发作时，才可斟酌是不是可以逐步停药。停药进程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐步停用。

需要指出的是，有时候经过了正规的抗癫痫的药物医治后，可能会仍有大约20%～30%患者肯定是药物难治性的癫痫。癫痫有一种方法是外科手术医治同时也为这一部分的患者提供了一种新的很好的医治手段，估计大约有50%的药物难治性的癫痫患者完全可以通过手术使发作得到完全的控制或完全的治愈，从一定程度上改良了难治性的癫痫的预后。